期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
四肢血友病假瘤及血友病关节炎的外科治疗意义
张伟滨；徐建强；万荣；沈才伟；杨庆铭
关键词：血友病, 假瘤, 替代疗法, 手术治疗
摘要：目的 探讨外科手术在四肢肌肉骨骼系统血友病假瘤及血友病关节炎治疗中的意义.方法 四肢肌肉骨骼血友病假瘤及血友病关节炎患者43例,均为男性,年龄11～51岁,平均(28.00±11.54)岁,其中甲型血友病39例,乙型血友病4例,分别于浓缩抗血友病球蛋白(AHG)和凝血酶原复合物制剂(PCC)的严格替代治疗保护下,接受假瘤切除、截肢、关节置换术、关节融合等手术.结果 在正规替代疗法保护下,43例患者中40例术后2周伤口一期愈合,另3例甲型血友病患者术后伤口感染、窦道形成,经伤口换药、再清创,终愈合,愈合时间:1例为3周,1例为6周,另1例伤口未完全愈合即出院,4个月后告知完全愈合.伤口愈合不良率为6.98%,未发现此3例患者术后伤口愈合不良与血浆Ⅷ因子浓度过低相关.2例血友病假瘤复发,再次手术切除,复发率为4.65%.因诊断不明,在无替代疗法情况下误行病灶活检术3例,病灶刮除植骨术1例,血肿引流术2例,后均经血浆凝血因子Ⅷ浓度测定确诊为甲型血友病.结论 在严格的替代疗法保护下,对生长迅速、压迫重要血管和神经、肢体缺血性改变、反复关节出血伴慢性滑膜炎、病理性骨折、窦道出血感染且替代疗法无效的四肢血友病假瘤,外科手术是避免假瘤进行性增大、溃破感染、防止骨关节进一步损坏、挽救有功能肢体、抢救患者生命的有效治疗手段.
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