期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
异体螺纹骨笼结合自体松质骨支撑治疗早期股骨头坏死的临床疗效
杨述华；许伟华；叶树楠；杨操；李进；刘国辉；肖宝钧；吴星火；刘先哲
关键词：髓心减压, 骨笼, 异体, 自体, 股骨头坏死
摘要：目的 回顾性分析髓心减压及异体螺纹骨笼结合脱钙骨基质和自体骨植入术治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法 2000年2月至2007年8月,治疗早期股骨头坏死患者73例78髋,男50例53髋,女23例25髋;年龄27～49岁,平均37岁.采用侧方小切口人路,行髓心减压及异体螺纹骨笼结合脱钙骨基质和自体骨植入术.术后预防性静脉给予抗生素及抗凝治疗;3周内禁止负重,3周后可部分负重,然后逐步过渡至完全负重.采用Harris 评分系统评估术后患髋功能的改善情况;术后3、6、12、18及24个月摄正、侧位X线片,观察股骨头修复情况及有无坏死进展.结果 57例59髋获得随访,随访时间2～5.5年,平均3.5年.术后24个月进行疗效评估,优40例41髋,良8例9髋,可4例4髋,差(手术失败)5例5髋手术失败的 5例患者中Steinberg ⅡB期2例、ⅡC期3例.患者的Harris评分由术前的50～75分,平均(63.5±6.6)分,提高至术后的32～100分,平均(81.1±17.2)分(t=17.6,P=0.0026),其中手术失败患者的Harris评分由术前的51～61分,平均(53.6±3.9)分,降至术后的32～47分,平均(39.6±3.6)分(t=11.2,P=0.06).Kaplan-Meier生存率曲线示术后24个月手术成功率为87.2%.X线片表现与临床症状、体征的改变基本相符.结论 髓心减压及异体螺纹骨笼结合脱钙骨基质和自体骨植入术治疗早期股骨头缺血性坏死适合于Steinberg Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死患者.
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