期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
单侧全膝关节置换术后依诺肝素与利伐沙班抗凝效果的随机对照研究
王炜；翁习生；林进；金今；钱文伟；邱贵兴
关键词：全膝关节置换, 静脉血栓栓塞症, 预防, 低分子肝素, 利伐沙班
摘要：背景:全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后使用低分子肝素抗凝己被证实具有较好的有效性和安全性,而新的口服抗凝药物—利伐沙班在中国患者中的临床效果有待证实.目的:分析依诺肝素与利伐沙班在一期单侧TKA术后的抗凝效果.方法:2010年1月至2010年4月因膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)行一期单侧TKA患者75例,前瞻性随机分为A组(术后使用2周依诺肝素抗凝)、B组(术后先后使用2周依诺肝素抗凝及2周利伐沙班抗凝)和C组(术后使用4周利伐沙班抗凝).结果:3组患者间在平均年龄、体重指数、术前及术后2周HSS评分、手术时间、术后2周下肢周径变化大值等指标方面无显著性差异；术后2周时下肢静脉彩超结果均未发现明显血栓形成,但A组术后4周时1例患者出现术侧腓肠肌内肌间静脉血栓,经单纯抗凝治疗6周后血栓消失.术后2周内A组及B组术后皮下淤斑大面积显著大于C组(P＜0.05),而A、B两组间无显著性差异.结论:依诺肝素及利伐沙班在预防TKA术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)方面均有良好效果,但依诺肝素抗凝后皮下淤斑现象较利伐沙班更明显.术后抗凝2周可能不足以预防迟发性VTE.
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