期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
氨甲环酸减少全膝关节置换术失血量的有效性和安全性评价
胡旭栋；裴福兴；沈彬；杨静；周宗科；康鹏德
关键词：全膝关节置换, 氨甲环酸, 失血量, 有效性, 安全性
摘要：背景：全膝关节置换术（TKA）后出血的重要原因是止血带效应所导致的纤溶亢进，通过使用抗纤溶药物氨甲环酸（TXA）减少出血量越来越受到重视。目的：探讨TXA减少TKA失血量的有效性和安全性。方法：2012年3月至2012年9月选择130例行初次TKA的患者，随机分为两组，每组65例。A组为试验组，安放完假体关闭切口前静脉给予10 mg/kg TXA；B组为对照组，不给予TXA。比较两组患者术后6 h内每小时引流量、总引流量、术后不同时间点血红蛋白、总失血量、输血人数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APPT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体和深静脉血栓（DVT）发生率。结果：术后1~3 h每小时引流量和总引流量A组少于B组（P＜0.05），术后4~6 h每小时引流量A组少于B组（P＜0.05）。术后1 d、3 d、5 d A组血红蛋白值均高于B组（P＜0.05）。A、B两组总失血量分别为752 ml和1107 ml（P＜0.05）。A、B两组输血人数分别为5人和12人，输血率分别为7.7%和18.5%（P＜0.05）。两组患者术前、松止血带时、术后3 h和术后24 h PT、APTT、FIB差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后3 h和24 h D-二聚体均升高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后5 d两组患者静脉彩色多普勒超声检查均未见DVT，术后3周两组患者均未发现症状性DVT。结论：TKA手术中安放完假体关闭切口前按10 mg/kg静脉给予TXA是安全有效的。
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