期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
万古霉素局部微球注射治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染性椎间盘炎的实验研究
王飞
关键词：盐酸万古霉素, PLGA, 缓释微球, 椎间盘炎
摘要：背景：感染性椎间盘炎的治疗一直是骨科临床的一个难题。目前针对椎间盘炎的治疗均以抗生素应用为基础。局部应用抗生素在预防椎间盘造影术后感染方面已取得了良好的疗效，但单纯抗生素局部注射治疗感染性椎间盘炎需要多次反复穿刺给药，而通过局部注射抗生素缓释制剂可以维持有效的药物浓度并避免相应不良反应。目的：采用复乳法制备盐酸万古霉素（VA）聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）载药微球并评估其治疗感染性椎间盘炎的疗效。方法：体外评价VA-PLGA微球的粒径分布、形态、包封率、载药量及释放曲线。对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染椎间盘炎大白兔行VA-PLGA椎间盘内注射治疗，并与VA静脉注射、空白PLGA椎间盘微球注射进行对照，30天后行X线、组织病理学及细菌学检查评价疗效。结果：微球粒径在（61.57±4.37）μm~（67.45±8.13）μm之间，包封率（60.20±1.61）%m/m~（75.27±1.60）%m/m，体外释放实验显示其释放时间在30 d以上。体内实验结果表明VA-PLGA局部注射治疗较VA静脉注射治疗炎症反应强度轻（P＜0.05），细菌计数明显降低[（1.02×103±1.22×103)CFU/g比（7.51×104±7.16×104）CFU/g，P＜0.05]。此外，VA-PLGA局部注射组所用万古霉素仅约20 mg，而VA静脉注射组每只动物所用万古霉素总量约2.4 g，局部注射组仅用静脉注射组1/120的万古霉素剂量即获得了较优的治疗结果。结论：局部注射VA-PLGA缓释微球能有效治疗感染性椎间盘炎，在明显降低用药剂量的同时疗效优于静脉注射组。
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