女性高屈曲度假体与普通高屈曲度假体治疗女性膝骨关节炎的近期临床疗效比较

摘要：背景：全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）已成为治疗膝骨关节炎（osteoarthritis of the knee，OA）的有效方法。但在治疗满意度上，男女之间差别较大。目的：比较采用Gender Solutions Nex-Gen膝关节假体与普通高屈曲度假体治疗女性膝骨关节炎的近期临床疗效。方法：2008年3月至2011年11月，55例（79膝）女性OA患者接受全膝关节表面置换手术。A组：24例37膝，采用Gen-der Solutions Nex-Gen膝关节假体（美国Zimmer公司）；B组：31例42膝，采用普通高屈曲度假体（美国Zimmer公司）治疗。对比两组手术并发症、KOOS (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score)评分、主观满意指数（satisfaction in-dex，SI）、膝关节活动度、膝关节大屈曲度、膝前疼痛发生率。结果：55例患者中4例失访，平均随访35.2个月（24~50个月），KOOS各项评分两组间比较无统计学意义（P>0.05)，但组内比较均有统计学意义（P<0.01）。组间及组内膝关节活动度、大屈曲度比较差异均有统计学意义（P<0.01）。组间主观满意度比较有统计学意义（P<0.01）。A组下肢静脉血栓1例，给予抗凝治疗后痊愈；B组膝关节浅度感染1例，膝前反复痛7例，两组膝前疼痛率比较有统计学意义（P<0.05）。两组病例无膝关节僵直、神经血管损伤、假体松动。结论：Gender Solutions Nex-Gen与普通高屈曲度假体均能有效治疗女性膝骨关节炎，但Gender Solutions Nex-Gen膝关节假体符合女性膝关节解剖，满意度、临床疗效更高。