期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
应用髓外和髓内固定物治疗股骨转子间骨折显性和隐性失血量的比较
张权；孙宁；朱仕文；武展雄；危杰
关键词：转子间骨折, 围手术期, 隐性失血
摘要：背景：股骨转子间骨折的微创治疗已广泛应用于临床，但隐性失血尚未得到广泛重视，对其研究较少。目的：比较应用髓外固定物动力髋螺钉（DHS）和髓内固定物（PFNA、InterTan）治疗股骨转子间骨折围手术期的显性和隐性失血量，分析隐性失血的影响因素，为内固定物的选择提供临床依据。方法：回顾性分析2010年1月至2011年12月应用DHS或PFNA、InterTan治疗的股骨转子间骨折患者89例，记录患者年龄、性别、身高、体重，记录术中及术后显性失血量，手术时间，手术前后的血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）。应用Gross方程计算总失血量和隐性失血量，对统计数据进行比较分析。结果：应用DHS 24例，总失血量平均为832 ml，其中显性失血量为187 ml（22.5%），隐性失血量为645ml（77.5%）；应用PFNA 38例，总失血量平均为210 ml，其中显性失血量为123 ml（58.5%），隐性失血量为87 ml（41.4%）；应用InterTan 27例，总失血量平均为1054 ml，其中显性失血量为153ml（14.5%），隐性失血量为901 ml（85.5%）。结论：股骨转子间骨折患者常存在严重的隐性失血，极易引起术后贫血，需严密监控患者的失血量。髓外和髓内固定方法的出血量基本一致，髓内固定方法具有更强的力学稳定性，髓内固定物PFNA的操作简单，出血量相对较少，可作为治疗股骨转子间骨折的首选方法。
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