期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
损伤控制骨科理论在严重肢体骨折合并腹部创伤中的应用
李侠；潘玉涛；陈涤；刘养洲；陆晴友；韩宁；刘立峰；韩庆辉；李增春
关键词：损伤控制骨科, 多发伤, 腹部创伤, 骨折
摘要：背景：严重肢体骨折常合并有腹部创伤，正确的诊断和处理是提高患者生存率的重要保障。损伤控制骨科理论（DCO）符合严重肢体骨折合并腹部创伤患者的病理生理特点，正确地应用DCO理论是提高患者救治成功率的关键。目的：探讨DCO理论在严重肢体骨折合并腹部创伤中的应用。方法：回顾性分析2009年1月至2013年6月收治的38例严重肢体骨折合并腹部创伤患者的临床资料。骨折情况：单纯四肢骨折20例，骨盆骨折6例，骨盆合并四肢骨折4例，脊柱骨折4例，脊柱合并四肢骨折4例；闭合性骨折21例，开放性骨折17例。腹部损伤情况：脾破裂20例，肝破裂8例，肝脾破裂5例，肠破裂3例，肝破裂+肠破裂1例，肝破裂+肾破裂1例。损伤严重度（ISS）评分平均39.3分。结果：本组38例患者经DCO理论救治后死亡2例，36例患者病情稳定后行骨折确定性手术，实施确定性手术的时间为6~62 d，平均12.5 d。其中12例发生各种并发症。除2例死亡、4例失随访外，其余32例均获得随访，随访时间为10~25个月，平均15.4个月。其中28例骨折正常愈合，愈合时间为12~25周，平均21.2周；3例骨折出现延迟愈合，经石膏外固定后愈合，总愈合时间为10~12个月；1例骨折术后10个月发现骨不连，经二期手术并植骨后愈合。所有随访者均部分或完全恢复正常工作生活。结论：DCO理论符合严重肢体骨折合并腹部创伤患者的病理生理特点，尽早进行针对性的损伤控制手术和ICU复苏是实施DCO的关键，可提高严重此类患者的救治成功率。
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