期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
带血管蒂骨瓣转移治疗双侧股骨头缺血性坏死的疗效分析
王本杰；赵德伟；郭林；杨磊；刘保一；傅维民；谢辉
关键词：股骨头缺血性坏死, 双侧, 显微修复, 骨瓣
摘要：背景：非创伤性股骨头缺血性坏死（ONFH）常双侧发病，治疗更加困难，采用保留股骨头的治疗方法较为理想。目前，采用带血管蒂骨瓣转移治疗双侧ONFH疗效的报道甚少。目的：探讨应用带血管蒂髂骨瓣转移治疗双侧ONFH的早中期临床疗效。方法：2009年1月至2010年12月共收治双侧ONFH患者22例44髋，男10例，女12例；年龄22~41岁，平均32.6岁；体重指数（BMI）16.5~30，平均23.9。按ARCO分期标准分为：Ⅱb期9髋，Ⅱc期14髋，Ⅲa期8髋，Ⅲb期5髋，Ⅲc期8髋。术中所取血管蒂均为旋股外侧血管升支髂棘支骨瓣转移术。双髋分两次进行手术，手术间隔12~16个月，平均14个月。结果：随访时间为36~47个月，平均40.3个月，单髋术中失血量200~500 ml，平均358 ml。双侧髋关节术后6个月、12个月的Harris髋关节评分（HHS）均较各自术前有明显提高；双侧髋关节术后相同时间点的HHS评分比较无统计学差异。初次手术侧1髋术后出现切口脂肪液化经换药痊愈，其余均无围手术期并发症。术后根据ARCO分期标准2髋由Ⅲb期病变进展至Ⅲc期；1髋由Ⅲc期进展至Ⅳ期，并于术后14个月进行人工关节置换手术。结论：应用带血管蒂髂骨瓣转移分两次手术治疗双侧ONFH，合适的手术间隔对初次手术侧功能恢复影响较小，双侧髋关节术后早期临床功能评价较高，是治疗双侧ARCOⅡ~Ⅲ期ONFH的有效方法。
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