期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
全膝关节置换术治疗膝关节恶性骨肿瘤
荆琳；张洪美；韩露；孙钢；赵铁军；顾力军；张淳；尹天；单鹏程；何名江
关键词：关节成形术, 置换, 膝, 骨肿瘤
摘要：背景：膝关节周围是恶性骨肿瘤的好发部位，手术选择对术后肢体功能的恢复至关重要。目的：探讨膝关节恶性骨肿瘤行全膝关节置换术（TKA）的术前设计、手术技术和临床疗效。方法：回顾分析2003年10月至2010年12月于我科行TKA治疗膝关节恶性骨肿瘤患者临床资料14例。其中男5例，女9例；年龄19~63岁，平均年龄（37.6±4.5）岁；骨肉瘤4例，纤维肉瘤1例，软骨肉瘤2例，骨巨细胞瘤7例；其中股骨端8例，胫骨端6例。本组病例术前均未发现转移。14例患者均采用定制型旋转铰链膝关节假体。术中截骨范围为肿瘤外界3~4 cm。6例胫骨近端骨肿瘤需重建髌韧带的止点，其中2例通过切断的髌韧带缝合固定在胫骨假体附丽装置上，重建伸膝装置，术中注意勿横断髌韧带止点，应连同胫骨表面的深筋膜和骨膜（如有肿瘤浸润则不宜包括骨膜）一并翻向外侧，即保持伸膝装置与胫骨前方软组织的连续性；另外4例利用半腱股薄肌腱重建伸膝装置，有效重建髌韧带止点。结果：14例患者全部获得随访，随访时间为10~84个月，平均（32.2±3.7）个月。术后6个月随访，按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准进行评定，优7例，良7例，中0例，差0例，优良率为100%；末次随访时，优7例，良3例，中1例，差3例，优良率为78.6%。末次随访时，14例中2例于术后3年发生转移，其中1例因远处转移于术后52个月时死亡，生存率为92.9%。结论：TKA可以解决膝关节恶性骨肿瘤的治疗难题，既能彻底切除肿瘤组织，又能保留患肢及其功能，提高患者的生存质量。
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