期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
Ⅰ期全髋关节置换术治疗晚期髋关节结核的疗效分析
邓辉；梁大伟；杨毅；龚跃昆；马珂；李彪
关键词：关节成形术, 置换, 髋, 结核, 骨关节
摘要：背景：髋关节结核在我国仍属于常见病，国内外学者对于髋关节结核是否进行Ⅰ期全髋关节置换术仍存在较大分歧。目的：观察Ⅰ期全髋关节置换术治疗晚期髋关节结核的疗效及安全性。方法：2007年3月至2014年2月我院共收治晚期髋关节结核患者33例，均行Ⅰ期全髋关节置换术。33例均为单侧髋关节结核，其中男20例，女13例；平均年龄44.2岁（19~65岁）；髋关节结核感染分期Ⅲ期4例，Ⅳ期29例；其中2合并肺结核（陈旧性），1例合并脊柱（L1）结核，髋关节窦道形成4例（已闭合），髋关节强直14例。术前给予正规抗痨治疗平均42.0 d（21~90 d），红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）下降至接近正常范围，给予Ⅰ期病灶清除全髋关节置换术、所有病例均使用生物型假体，术后病理检查均诊断为结核感染，术后继续正规抗痨治疗平均9.2个月（6~12个月），髋关节功能采用Harris评分系统进行评价，术后及随访复查X线片、CT、ESR、CRP。结果：33例全髋关节置换术切口均甲级愈合，术后假体无松动、下沉、脱位。全部获得随访，平均随访时间61.0个月（5~96个月），均无髋关节疼痛、功能障碍及结核复发。术前患者平均Harris评分30.5分（20~60分），末次随访平均Harris评分90.4分（85~97分）。结论：排除混合感染，术前抗结核治疗有效，术中彻底清除病灶，Ⅰ期行全髋关节置换治疗晚期髋关节结核可获得满意的疗效。
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