期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肢体软组织损伤后继发创面出血止血方法的临床分析
窦晨浩；刘月驹；闫晓丽；张英泽
关键词：软组织损伤, 出血, 止血, 手术
摘要：背景：继发性创面血管破裂为创伤后的严重并发症，但对其具体止血方法却鲜有系统性报道。目的：探讨不同软组织损伤程度、不同部位及性质出血所采取的紧急止血方法及手术止血方法。方法：回顾性分析2006年1月至2013年7月收治的开放性软组织损伤继发创面出血患者45例。其中男41例，女4例；年龄为11~76岁，平均（39.4±15.8）岁；伤后距入院时间1~13 d，平均（1.4±3.2）d；受伤原因：交通事故伤27例，机器绞伤7例，重物砸伤2例，高处坠落2例，电击伤2例，其他伤5例。采用MESS评分对本组患者软组织损伤程度进行评估。结果：本组45例肢体软组织损伤继发出血患者，32例为动脉出血（下肢动脉18例，上肢动脉14例），13例为静脉出血（下肢静脉9例，上肢静脉4例）。MESS评分≥7分，37例；MESS评分＜7分，8例。紧急止血方法：1例使用VSD，停用负压后出血自行停止；21例止血带止血；11例加压包扎止血；8例指压法止血；4例钳夹法止血。其中30例患者在选用上述紧急止血方法前首先对创面进行直接压迫止血；39例紧急止血后行手术止血（12例血管结扎，17例Ⅱ期截肢，7例动脉修补，5例单纯清创止血，其中2例患者截肢同时行高位动脉结扎）。结论：对于继发创面出血的止血分3步：①发现出血后立即进行创面压迫止血；②根据出血性质、出血部位以及MESS评分采用有效的紧急止血方法；③手术彻底止血。通过上述步骤，尽可能达到即不损伤肢体软组织，又能有效止血的目的。
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