期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
经颅电刺激运动诱发电位监测标准化方案在1543例脊柱畸形矫形手术中的应用
庄乾宇；王树杰；仉建国；赵宏；王以朋；田野；赵宇；李书纲；于斌；邱贵兴；沈建雄
关键词：运动诱发电位, 脊柱畸形, 报警标准, 假阳性率, 高危操作, 术中脊髓损伤, 神经功能障碍
摘要：背景：经颅电刺激运动诱发电位（MEP）监测技术已广泛应用于脊柱畸形手术，但由于既往各研究所采用的报警标准和处理措施各不相同，可比性较差，假阳性率偏高，一定程度上影响了MEP监测在临床上的广泛应用。目的：建立经颅电刺激MEP监测标准化方案，并评估其在脊柱畸形手术中的应用价值。方法：回顾性分析2010年1月至2014年12月按MEP监测标准化方案进行术中MEP监测的1543例脊柱畸形患者，收集患者的年龄、性别、诊断、手术时间、术中MEP监测情况、相关处理措施及术后神经功能状态；并对MEP监测的假阳性率、假阴性率、敏感性、特异性及阳性预计值进行统计学分析。结果：1543例脊柱畸形患者中共85例（5.5%）发生术中MEP信号明显变化，其中MEP信号改变与高危手术操作（椎弓根螺钉置入、截骨、矫形等）同步出现且存在合理相关性，符合术中阳性报警标准的41例，包括真阳性28例、假阳性5例、无法确定8例。MEP监测用于术中脊髓损伤监测的敏感性和特异性分别为100%和99.6%；总体假阳性率为0.33%（5/1502）；MEP监测对于术后新发神经功能障碍的阳性预计值为84.4%。结论：MEP监测标准化方案中的报警标准及相关处理规范可以为MEP术中监测提供较高的敏感性和特异性，对脊柱畸形的术中决策具有重要的参考价值。
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