期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
改良髋臼横韧带定位法植入髋臼假体的准确性研究
覃文报；赵秉诚；覃义淳；余海龙；韩春；韦革韩；韦庆军
关键词：改良, 髋臼横韧带, 小切口, 全髋关节置换术, 髋臼假体角度, 导向器
摘要：背景:髋臼横韧带(transverse acetabular ligament,TAL)是全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中髋臼假体前倾定位的理想参考标志.但在微创全髋关节置换中,切口限制往往无法直视TAL,对判断其走向带来困难.目的:验证在小切口初次THA时,使用改良TAL定位法植入髋臼假体的准确性.方法:2014年3月至12月我院骨科收治的行初次THA的91例(99髋)髋关节疾病患者纳入本研究.术中设定髋臼假体安放理想外展角为40°,前倾角以髋臼横韧带为参照,假体开口平行于横韧带进行安放.患者随机分入改良组(50髋)和对照组(49髋).改良组术中采用改良TAL定向法,术中先显露横韧带,然后安装自制金属导向器,该导向器有间接参照横韧带作用,在挫磨髋臼及安装髋臼假体时,不再需要显露横韧带,参照导向器进行挫磨及假体安放.对照组则在术中,松解下方关节囊,然后用改良Hoffmann拉钩置于髋臼横韧带髋臼下方,明视下清楚显露横韧带,进行挫磨髋臼及髋臼假体安放时,髋臼挫及髋臼假体开口平面平行于髋臼横韧带操作,过程中始终显露横韧带.所有患者术后摄骨盆前后位X线片,采用Lewinneck法测定植入髋臼假体角度,并将测量的外展角与前倾角数据进行分析,以Lewinneck提出的外展角40°±10°,前倾角15°±10°作为理想安全范围,评估两种方法安放髋臼假体的准确性.结果:改良组的手术切口大小为7~10 cm,髋臼平均前倾角为14.65°±5.34°,外展角为41.77°±3.53°.对照组的手术切口大小为12~15 cm,髋臼平均前倾角为14.07°±6.27°,平均外展角为39.6°±6.48°.改良组的外展角大于对照组(P<0.05),但两组前倾角相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良髋臼横韧带定位法植入髋臼假体是准确的,在掌握适应证的情况下能够小切口下完成手术,在髋臼解剖学相对正常的初次全髋关节置换中有重要的临床价值.
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