期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
神经根沉降征在中央型腰椎管狭窄症诊断中的初步研究
柳扬；郝敬东；崔准；孙永青
关键词：腰椎管狭窄症, 神经根, 诊断
摘要：背景:腰椎管狭窄症(LSS)常累及多个节段,临床症状复杂多变,定位诊断困难.神经根沉降征(NRS)是一种以腰椎MRI为基础的观察指标.有研究指出NRS在不同腰椎疾患中分布较为相似,也有研究认为其更易出现在临床症状显著、且需要手术干预的LSS患者中.目前,关于NRS对于LSS诊断和治疗的意义尚不完全清楚.目的:观察分析NRS在不同腰椎疾患中的分布特点,初步探讨其对于中央型LSS的诊断意义.方法:收集诊断明确且资料完整的中央型LSS、非特异性下腰痛(NLBP)及腰椎间盘突出症(LDH)患者共98例,分别记录患者的步行负荷试验距离(GLT)、视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、腰椎MRI水平横断位T2加权像小硬膜囊面积(CSA),观察NRS阳性者的临床特点,比较不同腰椎疾患中NRS的分布差异.结果:中央型LSS、NLBP及LDH患者中NRS阳性率分别为68.7％、45.4％、51.5％,无明显统计学差异(H=3.783,P=0.151).中央型LSS患者中,单节段、双节段和多节段腰椎管狭窄之间的NRS分布分别为60.0％(6/10)、72.2％(13/18)和75.0％(3/4),无统计学差异(H=0.514,P=0.774).NRS阳性率在L3～4与L4～5节段均为53.1％,明显高于其他节段(P＜0.05).NRS阴性患者的CSA及GLT例数明显大于NRS阳性患者(P＜0.01),而在ODI评分、VAS评分及合并腰椎不稳的情况无统计学差异(P＞0.05).结论:NRS对于中央型LSS的诊断存在一定的敏感性和特异性,尤其适合临床表现严重且己出现明显形态学改变的病例,但相比于病史、临床表现及影像学相结合的经典诊断方法,NRS并未体现出明显的优越性.
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