期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
同期双膝关节置换与单膝关节置换的围手术期安全性比较
孟志超；文立成；曹永平；柴卫兵；朱天岳；李军；卢宏章；刘震宁；叶一林
关键词：同期双膝关节置换, 并发症, 输血率
摘要：背景:同期双膝关节置换相对于单膝关节置换的获益与风险始终存在争议.目的:比较同期双膝关节置换与单膝关节置换的围手术期安全性.方法:回顾性研究2013年1月至2014年12月行膝关节置换术患者612例,其中,同期双膝组93例(15.2％),单膝组519例(84.8％).比较两组患者年龄、术前合并症及术后并发症的发生率.所有患者均采用自体血回输,比较两组患者术后显著贫血(Hb＜90 g/L)的发生率和异体输血率.对年龄、术前合并症、术后显著贫血、手术方式(同期双膝/单膝)进行多因素回归分析.结果:同期双膝组平均年龄(63.3±6.8)岁,低于单膝组(68.9±8.2)岁(P＜0.05).两组患者的术前合并症无显著性差异(66.7％ vs 72.3％,P＞0.05).术后并发症总体发生率同期双膝组高于单膝组(14％ vs 7.1％),其中术后脑梗死(4.3％ vs 0.8％)、深静脉血栓/肺栓塞(3.2％ vs 0.8％)和感染(4.3％ vs1.2％)并发症方面同期双膝组高于单膝组(P＜0.05),而病死率(1.1％ vs 0.2％)、冠心病发作(1.1％ vs 2.7％)和伤口并发症(1.1％ vs 0.8％)方面两组间无统计学差异(P＞0.05).术后显著贫血发生率同期双膝组(50.5％)高于单膝组(22.0％),异体输血率同期双膝组高于单膝组(88.2％ vs 25.4％,P＜0.05).多因素回归分析:年龄＞70岁(OR=1.84)、手术方式为同期双膝(OR=1.96)、术后显著贫血(OR=2.77)和术前合并冠心病(OR=1.61)是术后并发症的危险因素.结论:推荐在年龄基础上,根据患者术前合并症严格进行同期双膝置换的术前病例选择.同期双膝关节置换围手术期并发症发生率高于单膝置换,并需要更多的异体输血.使用自体血回输并不能降低同期双膝关节置换的异体输血率,术后积极纠正贫血可提高同期双膝关节置换的围手术期安全性.
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