期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
脊柱布氏杆菌病的诊断与治疗
李小鹏；马学晓；岳斌；张国庆；相宏飞；陈伯华
关键词：布氏杆菌病, 脊柱, 感染
摘要：背景：近几年，脊柱布氏杆菌病呈明显上升趋势，而脊柱布氏杆菌病缺乏特异性的诊断指标，鉴别诊断较困难。目的：回顾性分析我院收治的16例脊柱布氏杆菌病患者特点，观察脊柱布氏杆菌病的诊断规律、治疗要点、预后情况。方法：收集1999年1月至2015年9月我院收治的16例脊柱布氏杆菌病患者的病例资料。总结分析患者的病史、临床表现以及血清学、细菌学、影像学改变以及临床治疗与预后。结果：男女各8例，平均年龄49.25岁，主诉以剧烈腰背痛或臀部疼痛为主，均有牛羊接触史。平均病史3个月。实验室检查：14例（87.5%）红细胞沉降率增快，15例（93.75%）单核细胞或单核细胞百分率升高，所有16例患者的CRP升高、白细胞计数正常（100%）。血培养全部为阴性，活检组织细菌培养阳性率50%。病变主要累及腰椎（13例，81.25%）。影像学检查：7例（63.6%）X线片及CT出现“鹦鹉嘴样”改变，10例（71.4%）MRI表现T2等信号、T1低信号、压脂像高信号。9例患者手术治疗，保守治疗7例，随访2.5~197.0个月，平均20.22个月。所有患者预后良好。结论：有以下特征时应高度怀疑脊柱布氏杆菌病：剧烈腰背痛，单核细胞升高，有牛羊接触史，X线椎体前缘“鹦鹉嘴样”改变、MRI上T2等信号、T1低信号、压脂像高信号，血清学检查明确确诊。除严重脊髓或神经压迫者，保守治疗可达到较好的预后效果。
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