期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
直接前入路与后方入路对全髋关节置换术疗效及安全性影响的系统评价及meta分析
刘新光；王卫国；张念非；郭万首
关键词：手术入路, 直接前入路, 后方入路, 全髋关节置换术
摘要：背景：经直接前入路（DAA）行全髋关节置换术（THA）的疗效及安全性尚不明确。目的：应用系统评价及meta分析的方法评价度过学习曲线后DAA和后方入路（PA）对THA疗效及安全性的影响。方法：计算机检索各数据库内关于DAA与PA对THA疗效及安全性影响的对照试验，按照既定的纳入、排除标准检出文献，严格评价纳入研究的方法学质量并提取数据，采用RevMan 5.2软件对可以合并分析的指标进行meta分析，对不能合并的指标采用描述性分析。结果：纳入文献11篇，共入选患者1612例，其中DAA组817例，PA组795例。DAA组患者术后需使用助行设备的时间明显短于PA组（WMD=-11.05，95%CI：-17.79~-4.31，P=0.001）。描述性分析发现DAA在术后早期功能恢复以及活动能力上优于PA。两组术中及术后1年的并发症发生率（OR=1.48，95%CI：0.69~3.20，P=0.32）、术中骨折发生率（OR=1.31，95%CI：0.50~3.45，P=0.58）、术后脱位发生率（OR=0.34，95%CI：0.09~1.28]，P=0.11）、异位骨化发生率（OR=1.01，95%CI：0.26~3.94，P=0.99）、腹股沟区疼痛发生率（OR=2.73，95%CI：0.62~12.06]，P=0.19）均无统计学差异。而且两组的手术时间（WMD=10.25，95%CI：-6.33~26.83]，P=0.23）、住院时间（WMD=-0.34，95%CI：-0.76~0.07]，P=0.10）、Lewinnek安全区内髋臼假体的数量（OR=2.08，95%CI：0.65~6.72，P=0.22）也无统计学差异。同时，DAA具有预防术后脱位的潜在优势，DAA术中使用X线透视会避免出现明显异常的髋臼假体位置。结论：在熟练掌握DAA THA技术的前提下，DAA是具有一定优势的手术入路。
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