期刊简介

本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术,反映我国骨科医学工作的最新进展,促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。

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  • 杂志名称:中华骨与关节外科杂志
  • 主管单位:中国骨与关节外科
  • 主办单位:中华人民共和国卫生部
  • 国际刊号:10-1316/R
  • 国内刊号:翁习生 郝晓健
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华骨与关节外科杂志2016年第01期

单侧CroweⅣ型髋关节发育不良THA术后下肢长度平衡方法的改良研究

顾建钦;高宗炎;郑稼;刘珂;金毅

关键词:关节成形术, 置换, 髋, 截骨术, 髋脱位, 先天性
摘要:背景:全髋关节置换术(THA)是治疗CroweⅣ型髋关节发育不良患者的首选方法,如何较好地平衡术后双侧下肢的长度仍有待研究。目的:探讨使用可调型增高鞋结合转子下截骨方法平衡单侧CroweⅣ型髋关节发育不良THA术后下肢长度的可行性及疗效。方法:2012年1月至2014年5月行THA治疗10例单侧CroweⅣ型髋关节发育不良患者,均采用转子下截骨方法进行术中复位。男4例,女6例;年龄36~50岁,平均43.4岁。术前测量患肢较健侧短缩2.5~5.5 cm,平均3.3 cm。术前髋关节Harris评分31~55分,平均40.0分;术前VAS评分4~8分,平均6.0分。术前穿着可调型增高鞋行走1个月,结合测量站立位双下肢全长正位X线片,计算术中转子下截骨长度。术后3、6、12个月及以后每年1次门诊复查,X线片检查截骨愈合、假体松动及下沉等相关术后并发症情况,进行髋关节Harris评分并记录腰骶部疼痛VAS评分。结果:全部患者随访1~2年,平均1.3年,术中转子下截骨长度2.0~3.5 cm,平均2.5 cm。末次随访时髋部疼痛均消失,跛行步态明显改善,腰骶部疼痛VAS评分0~2分,平均1.0分;髋关节Harris评分80~98分,平均91.9分,均较术前有明显改善(P<0.05)。无假体松动、下沉及术后感染病例。结论:THA治疗单侧CroweⅣ型髋关节发育不良患者,通过术前穿着可调型增高鞋结合X线片测量,指导THA术中转子下截骨长度,可以较好地平衡术后双下肢长度,有效改善跛行,缓解腰骶部疼痛,提高治疗满意度。