期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
血栓弹力图预测髋、膝关节置换术围术期血栓形成的诊断价值
张星晨；郑欣；李成宇；孙少松；芮敏；宋子鉴；庞勇；郭开今
关键词：血栓弹力图, 关节置换, 抗凝治疗, 深静脉血栓
摘要：背景:血栓弹力图(Thrombelastography,TEG)可反映凝血全过程,提供血栓形成及溶解的全部信息.近来逐渐应用在骨科,但其对预测关节置换围术期血栓形成的诊断价值仍需进一步研究.目的:探讨TEG预测髋、膝关节置换围术期血栓形成的诊断价值.方法:收集2015年9月至2016年12月行膝、髋关节置换术的患者188例,分为THA组92例,男56例,女36例,平均年龄(65.7±13.8)岁,和TKA组96例,男48例,女48例,平均年龄(64.0±7.1)岁.分别于术前、术后1 d、术后7 d行血常规、血浆D-二聚体、凝血四项、TEG及双下肢动静脉彩超检测.结果:THA组TEG不同时间点K值,Alpha角、MA、CI有统计学差异.TKA组TEG不同时间点仅MA、CI值有统计学差异.两组D-二聚体、纤维蛋白降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)术前与术后差异有统计学意义,术后1 d与术后7 d差异无统计学意义.THA组与TKA组比较,TEG各值、凝血四项结果及深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发生率差异均无统计学意义.结论:TEG预测血液高凝状态较D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)更准确.行THA、TKA手术的患者多在术后1周左右达到高凝状态,应注意此时凝血状况的变化,及时调整,降低术后DVT发生率.
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