期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
DAA入路空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效观察
智春升；邬波；金冶华；刘军；邢犇
关键词：股骨颈骨骨折, 直接前方入路, 骨折固定术, 内, 青壮年
摘要：背景:目前,关于青壮年股骨颈骨折的治疗还存在争议.目的:探讨应用直接前侧入路(direct anterior ap-proach,DAA)切开复位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法:回顾性分析2011年3月至2014年3月采用DAA入路切开复位空心钉内固定治疗并获随访的58例青壮年股骨颈骨折的患者资料.男32例,女26例;年龄18~60岁,平均38.4岁;均为闭合性骨折;受伤原因:车祸伤22例,高处坠落伤12例,重物砸伤10例,摔伤14例.受伤至入院时间2~88 h,平均10 h;受伤至手术时间1~8 d,平均3.6 d.所有患者均为GardenⅣ型骨折,且闭合复位治疗未成功.根据X线片结果判断骨折愈合及股骨头坏死情况,必要时行MRI检查.根据Harris评分对髋关节功能进行评估.结果:58例患者均获得随访,随访时间3~5年,平均3.3年;手术时间45~96 min,平均52 min.术后3个月开始部分负重,6个月后完全负重.术后完全负重时间6~8个月,平均6.5个月;骨折临床愈合时间3~6个月,平均3.6个月.术后即刻和3年在X线片上测量的患肢Garden复位指数比较,差异均无统计学意义.髋关节功能Harris评分为62~98分,平均90.3分.3例患者发生骨折不愈合,愈合率为94.8%.6例患者发生股骨头缺血性坏死,发生率10.3%.无一例出现感染.4例大腿外侧部麻木,是由股外侧皮神经损伤所致,术后3个月均基本恢复.术后3年Harris评分,优41例,良8例,一般6例,差3例,优良率为84.5%.结论:对于青壮年股骨颈骨折中闭合复位不成功的病例,采用DAA入路空心钉内固定可直视下完成骨折的复位、固定,手术操作简便,骨折愈合率高,股骨头坏死发生率低,疗效满意.
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