期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
一期双侧胫距跟融合术治疗血友病性踝关节病的临床研究
高鹏；李晔；范彧；王梦一；陆叶；翁习生
关键词：血友病性踝关节炎, 交锁髓内钉, 胫距跟融合术
摘要：背景:踝关节是血友病常侵犯的关节之一,对于双侧出现严重关节面破坏的血友病性踝关节病患者,一直未能有很好的治疗方案.目的:探讨应用逆行交锁髓内钉行一期双侧胫距跟融合术治疗双侧终末期血友病性踝关节病的围术期处理方法、手术方法及短中期临床疗效.方法:回顾性分析2012年1月至2016年6月收治的5例双侧终末期血友病性踝关节病患者,甲型血友病3例,乙型血友病2例,均为男性;年龄为22,～42岁,平均27.6岁.术前根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为19～31分,平均25分.入院后由血液内科会诊,通过凝血因子预实验确定围手术期凝血因子替代方案,应用逆行交锁髓内钉行一期双侧胫距跟融合术.结果:单侧融合术用时为60～90min,平均73 min;术中出血量为10～60 ml,平均24ml.术后双足完全负重时间为3.5～6.0个月,平均4.2个月.5例患者全部获得随访,随访时间为20～61个月,平均37个月.术后1年随访时X线片示踝关节完全融合,AOFAS评分为83～92分,平均87分.l例术中发生双侧胫骨下段骨折,1足踝前正中切口皮缘愈合不良,l足因l枚交锁螺钉刺激皮肤于术后5周时局部麻醉下取出.结论:在良好的围术期凝血因子替代治疗方案下,采用逆行交锁髓内钉行一期双侧胫距跟融合术治疗双侧终末期血友病性踝关节病变安全有效、医疗费用低、康复周期短.
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