期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
80岁以上非骨折患者全髋关节置换术围术期内科并发症及分析
叶子兴；林进；金今；钱文伟；冯宾；翁习生
关键词：全髋关节置换术, 围术期, 合并症
摘要：背景:随着人均寿命的延长、生活质量要求的提高,越来越多高龄者(年龄≥80岁)有行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的需求.围术期并发症的风险评估对手术安全至关重要,但对高龄患者尚没有有效的评估手段.目的:研究分析非髋部骨折高龄患者行初次THA围术期内科相关并发症.方法:回顾性总结并分析我院2011年11月至2016年11月收治的34例行初次THA的高龄患者(38髋),排除术前诊断为髋部骨折者.记录患者麻醉方式、各系统合并症、术前评估结果、术中情况、术后检查及并发症等.结果:1例患者因急性心肌梗死死亡,其存在稳定性心绞痛、高血压、糖尿病、I°房室传导阻滞及完全性右束支传导阻滞,且长期服用小剂量糖皮质激素.1例患者术后存在组织灌注不足并出现急性肾损伤,经保守治疗后肾功能恢复;统计显示术后肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)与术前GFR明显相关,男性患者术后GFR显著低于女性.本研究患者围术期未出现下肢深静脉血栓形成、肺部感染、肝功能异常、症状性脑梗死及切口感染等并发症.结论:目前并无明确证据显示单纯年龄为80岁及以上是围术期内科并发症的独立危险因素,但高龄患者可因合并多种内科疾病而显著增加择期THA围术期内科并发症风险.因此,术前应完善主要器官功能及合并症评估.术前器官功能评估大致正常且无合并症者可考虑行THA,虽然脏器功能评估无明显异常,但合并多种内科疾病者仍应高度警惕围术期并发症.
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