期刊简介
本刊主要介绍骨与关节外科学的基础临床研究的新观点、新成果和新技术，反映我国骨科医学工作的最新进展，促进国内外骨科医学学术交流。主要面向广大从事骨科基础、临床工作的各级专业人员。
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- 杂志名称：中华骨与关节外科杂志
- 主管单位：中国骨与关节外科
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：10-1316/R
- 国内刊号：翁习生 郝晓健
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
远端Chevron截骨结合Akin截骨治疗老年(姆)外翻的临床观察
陈兆军；祁印泽；马玉峰；吴俊德；马占华；潘旭月；张雪健；李昕宇；洪茂
关键词：截骨术, 外翻
摘要：背景:随着我国老年人口的不断增长,老年性外翻越来越多见.老年性外翻一般畸形严重,很难依靠单一截骨术矫正足部的全部畸形.目的:观察第1跖骨远端Chevron截骨术结合趾骨Akin截骨术治疗老年性外翻的临床疗效.方法:2012年8月至2015年10月采用第1跖骨远端Chevron截骨术结合趾骨Akin截骨术治疗老年性外翻患者138例(253足),男31例(45足),女107例(208足);年龄65~92岁,平均(77.8±2.3)岁.分别于术前1 d、术后7 d、术后6周、末次随访时采用视觉模拟评分法(VAS)、AOFAS的Maryland第1跖趾关节百分评分法进行疼痛评分和功能评定.术前、术后6周、末次随访时拍摄足负重位X线片,测量和记录HVA角、IMA角、DMAA角变化情况,并进行影像学评定.结果:138例全部获得随访,随访时间2~5年,平均(3.6±0.5)年.无一例出现截骨处迟延愈合和不愈合,无跖骨头坏死.所有患者术后7 d、术后6周、末次随访时足部疼痛明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),以末次随访时更显著(P<0.01).AOFAS的Maryland第1跖趾关节百分评分法功能评定,总优良率为96.8%.HVA角、IMA角、DMAA角均较术前改善明显(P<0.05).末次随访时发现各角度均较术后6周有一定程度的丢失,但无统计学差异,患者亦无临床症状.结论:运用第1跖骨远端Chevron截骨术结合趾骨Akin截骨术治疗老年性外翻的临床疗效明显.手术在单一切口下即可完成,操作相对简单,适宜推广应用.
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